Je souhaite adhérer à l'association CONTACT Isère .
Pour cela, j'indique mes coordonnées :

Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Code Postal : . . . . . . . . . . . . . .Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Courriel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Date de naissance : . . . . . . . . . .

Téléphone fixe : . . . . . . . . . . . . . . . . Téléphone portable : . . . . . . . . . . . . . . . . .

L'adhésion annuelle pour l'année 2010 est de :
25€ pour une personne,
13€ pour les étudiants et personnes sans emploi (passera à 12€ en 2011),
11€ pour les adhérents de l'une des associations du C.I.Ga.Le. (passera à 12€ en 2011)
34€ pour un couple (passera à 36€ en 2011),
20€ pour les personnes morales dont les associations... (passera à 22€ en 2011),
Merci de libeller vos chèques à l'ordre de CONTACT Isère.