
Bon de Commande
| Nom
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom
: . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse d'envoie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code Postal : . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . Courriel : . . . . . . . . . . . . . . . . . Date de naissance : . . . . . . . . Téléphone fixe* : . . . . . . . . . . . . Téléphone portable* : . . . . . . . . * réponses non obligatoires Vous êtes (cochez) : |
| Date : | Signature : |
___________________________________________________________________________
Tous nos envois sont effectués
sous pli discret (enveloppe opaque).
Complétez
ce document et renvoyez-le à l'adresse suivante :
Contact-Grenoble
Local C.I.GA.LE.
8 rue Sergent Bobillot
38000 Grenoble
Site
internet : www.Contact-Grenoble.com
| Courriel : info@Contact-Grenoble.com