ASSOCIATION GRENOBLE LESBIENNE GAY BISEXUEL BISEXUELLE PARENT FAMILLE AMI
Bon de Commande

Je souhaite recevoir gratuitement :
Indiquez le nombre de documents souhaités, dans la limite de 5 au total. Au dela, contactez-nous.
Brochure(s) "Notre enfant est homosexuel".
Brochure(s) "Homo, et alors !", destinée aux "homos".

Triptyque(s) de l'association Contact-Grenoble.

Pour cela, j'indique mes coordonnées :
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse d'envoie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Code Postal : . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Courriel : . . . . . . . . . . . . . . . . . Date de naissance : . . . . . . . .
Téléphone fixe* : . . . . . . . . . . . . Téléphone portable* : . . . . . . . .
* réponses non obligatoires
Vous êtes (cochez) : Lesbienne Gay Bisexuel-le Trans Hétérosexuel-le
Parent d'un-e enfant "LGBT" Ami d'une personne "LGBT" Autre : . . . . . . . .
Si vous n'habitez pas en Isère, nous transmettrons votre commande à l'association Contact la plus proche de chez vous.

Je souhaite être averti des actions
(réunions ouvertes, conférences...) de Contact de Grenoble :
Oui par courriel Oui par courrier postal Oui par SMS Oui par téléphone Non
Cocher votre préférence.

Je souhaite être averti des évènements de convivialité de Contact de Grenoble :
Oui par courriel Oui par courrier postal Oui par SMS Oui par téléphone Non
Cocher votre préférence.

Date : Signature :

___________________________________________________________________________
Tous nos envois sont effectués sous pli discret (enveloppe opaque).

Complétez ce document et renvoyez-le à l'adresse suivante :
Contact-Grenoble
Local C.I.GA.LE.
8 rue Sergent Bobillot
38000 Grenoble
Site internet : www.Contact-Grenoble.com | Courriel : info@Contact-Grenoble.com